ریاست محترم دادگاه خانواده شهرستان اصفهان

سلام ‌علیکم ؛

احتراما به استحضار می رساند :

اینجانب در تاریخ ……. با شماره شناسنامه …..صادره از اصفهان متولد شده ام و در شرایط مناسبی از رشد سنی هستم و قصد ازدواج با آقای ….. … را دارم .  نظر به اینکه آقای …. فرزند سهراب متولد …… دارای مذهب شیعه. و دارای مدرک تحصیلی لیسانس و مشغول به شغل آزاد هستند و با امضای شروط ضمن عقد ازدواج ، خواهان ازدواج دائم اینجانب با قبول مهریه 5 عدد سکه می باشند که از تمامی جهات شخصی ، خانوادگی و اجتماعی تناسب و هماهنگی لازم را با بنده دارا می باشند و تحقیقات محلی لازم صورت گرفته از ایشان و خانواده شان نیز موید این مطلب می باشد .

با این حال ، با توجه به اینکه پدر بنده در سال های گذشته از مادرم جدا غایب بوده و خبری از ایشان در دست نیست ؛ و بدون دلیل موجه و منطقی از دادن اجازه ازدواج به اینجانب خودداری می نمایند و همچنین جد پدری اینجانب نیز در قید حیات نیستند ، از دادن اجازه ازدواج امتناع می کنند ؛  لذا با عنایت به مدارک تقدیم شده و همچنین با به استناد به شهادت شهود و طبق ماده …. قانون مدنی و از باب ” الْحاکِمُ وَلیُّ مَنْ لاوَلیَّ لَهُ ” ، رسیدگی و صدور حکم مبنی بر صدور اجازه ازدواج اینجانب بدون اذن و رضایت پدر را از محضر دادگاه محترم استدعا دارم .