ریاست محترم دادسرای عمومی وانقلاب استان اصفهان
با سلام،
احتراماً به استحضار می‌رساند:
اینجانب در تاریخ……با خودرو به شماره انتظامی ………. نموده‌ام. طبق گفته فرد مقصر (مشتکی‌عنه) به دلیل مسائل مالی که بیان نمود:”بیابه صافکاری مورد اعتماد من مراجعه کن”. بنده به همراه ایشان به صافکاری رفته و ایشان قبول کردند که خودرو اینجانب را به‌طور کامل صافکاری و رنگ‌کاری نموده و تحویل اینجانب دهند. در این راستا، بنده مدارک خودرو شخص مقصر را طبق عرف تصادف،به صورت امانت نزد خود نگه داشته‌ام تا زمانی که خودرو به طور کامل تعمیر شود.
متأسفانه صافکار نه تنها خودرو را طبق عرف تعمیر و صافکاری ننموده بلکه از تحویل خودرو استنکاف نموده است. مع الوصف، طبق اظهارنامه شماره ،پیوستی، تقاضای صدور حکم مقتضی مورد استدعاست.
پیشاپیش از بذل توجه شماکمال تشکررادارم.
با تشکر