خواهان: نام: آقای ……………

خوانده: نام: خانم …………….

موضوع: تأمین دلیل جهت بررسی خسارات وارده به ملک واقع در …….، خیابان …، خیابان پارس………………………. با جلب نظر کارشناس

محضر محترم دادگاه،

با سلام و احترام،

اینجانب،…، ملک مذکور را از ……… اجاره کرده بودم که اخیراً تخلیه شده است. نظر به ادعای …… مبنی بر ورود خسارت به ملک، درخواست دارم دادگاه محترم با اعزام کارشناس رسمی دادگستری، اقدام به بررسی و تعیین میزان خسارات وارده به ملک نماید. دلایل و مستندات مربوط به این درخواست به شرح زیر می‌باشد: کپی قرارداد اجاره که نشان‌دهنده توافقات بین اینجانب و …..است؛ تصاویر و مستندات مربوط به ملک که به پیوست ارائه می‌شود؛ در صورت نیاز، شهودی که در زمان تحویل و تخلیه ملک حضور داشته‌اند، آماده شهادت در دادگاه می‌باشند.